症状

耳痛、耳だれ、耳のかゆみ、耳閉感、炎症が強いと難聴と耳の周りの発疹、水泡

原因

原因は耳掃除などで外耳が傷つき、傷口から細菌が侵入することで発症します。
あと長時間連続してイヤホンを使用して発症する例もあります。
退場ヘルペスウィルス感染が原因になることもありこの場合は耳の周りに発疹、水泡。
カビの1種である真菌によって生じる外耳道真菌症の場合もあります。

治療法

耳の局所の清掃、洗浄、点耳薬の投薬、炎症に強い場合は痛み止めや抗菌剤の投薬。
かゆみや湿疹が強い場合はアレルギーを抑えてかゆみ、湿疹を抑える薬の投薬

日常生活の注意

・耳の中はしばらくさわらないでください。
・痛みが強い場合は激しい運動、飲酒は避けてください。
・入浴中　耳の中にお湯が入らないようにしてください。
・耳掃除も１０日前後に１回ぐらい綿棒で耳の入口付近を回すように掃除をして、耳の奥をこすらないでください。

中耳に炎症が起こっている状態で、状態によって急性中耳炎、慢性中耳炎、滲出性中耳炎などいくつかに分類されます。症状としては、耳の痛み、耳だれ、耳閉感、難聴、めまい等があげられます。

▼急性中耳炎　　▼滲出性中耳炎

急性中耳炎

原因

鼻、のどについた細菌やウィルスが鼻と耳をつなぐ管を通って、中耳に入り炎症を起こして発症します。 大部分が風邪に合併して起こります。
特に幼児期の子供の発症が多く、再発を繰り返しやすい傾向にあります

好発年齢（症状にかかりやすい年齢

６か月～６歳

症状

耳の痛み、耳だれ、難聴、耳閉感、発熱もあり。

治療法

抗菌剤、鼻汁、咳、熱などかぜの症状を抑える薬に内服
耳、鼻の局所をきれいにして耳に直接入れる点耳薬の処方

※鼓膜切開術（重症の方）
激しい痛みや高熱の症状を伴う場合は、麻酔液を染み込ませた綿を鼓膜に塗布してから切開します。
また切開した鼓膜の穴は数日程度で塞がります。

経過

・耳痛はほとんどの方で１～２日で治ります。
・耳の炎症は１～２週間続く事が多いです。
・完全に治るまで治療を続けないと難聴が残る滲出性中耳炎に移行することがあります。
・免疫力が発育していない２歳未満のお子様は中耳炎を繰り返したり、治療が長引く事があります。

生活上の注意

・風呂や洗髪は痛みや熱が無ければOKです。
・耳の中にお湯が入らないようにしてください。
・登園、登校は痛み、熱がなければOKです。
・鼻水、耳だれがあればきれいに拭いてあげてください。

滲出性中耳炎

症状

中耳の中に浸出液が貯留する疾患を滲出性中耳炎と言います。
急性中耳炎と違い、痛み、発熱がないために気が付きにくい中耳炎。
主に耳閉塞感（耳が塞がった感じ）や自声協調（自分の声が耳に響く感じ）、難聴。
子供は自らこの症状を訴えることはありません。
ただ適切な治療が行われないと、難聴が残る、言語の発達遅れ、中耳が未発達なるなどのリスクが残るので、注意が必要です。

原因

のどや鼻の炎症で耳と鼻をつなぐ管の炎症がおこり鼓膜の奥に液が溜まっておこります。
アデノイドやアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎があると起こりやすいです。
子供では3歳から10歳までに多く見られ、子供の難聴の原因では一番多いものです。
急性中耳炎より移行することがよくあります。

経過

２～３カ月ぐらいかけて液がなくなり治る方もいますが、繰り返したり慢性に経過する方もいます。

治療

・炎症やアレルギーを抑える薬、場合により抗菌剤などの薬物治療
・鼻に直接薬を入れるネブライザー治療
・鼓膜切開法（重症の方）
顕微鏡で観察した上で麻酔をし、痛みを最大限取り除いた状態で、鼓膜の安全な部位に切開を加え、浸出液を抜きます。
麻酔に10分、切開そのものも5分くらいで終了します。
治療中の痛みもほとんどないことが特徴です。浸出液を排出することで、鼓膜が元通りに振動するようになり、音の聞こえづらさも解消されます。
また切開によって開いた鼓膜の穴は、数日程度で自然に塞がりますので、ご安心ください。

生活上の注意

・治るまで時間がかかる事が多く、根気よく治療しましょう。
・風邪をひくと悪化しやすいので風邪気味の時は早めに治療しましょう。
　正しい鼻のかみ方はこちらから
・鼻をすすらないようにしてください。
　放っておくと危うい鼻すすり（アイチケット広場）

症状

耳鳴りの症状は大きく分けると二種類あります。
自分にしかわからない自覚的耳鳴りと他人にも聞こえる他覚的耳鳴りです。
耳鳴りと言われる大半は自覚的耳鳴りです。

原因

ほとんどの耳鳴りは聞こえの神経の障害によっておこっています。
老人性難聴、メニエール病、中耳炎、時間狭窄症などの難聴に伴い耳鳴が起こる事がほとんどです。
他には交通事故やヘッドホン、イヤホンの使い過ぎによる外傷性なもの、高血圧、脂質異常症、脳の疾患、女性ホルモンの異常、肩こりなど幅広い原因があります。このような疾患が原因でない場合には。慢性疲労や精神的ストレスが起因となることも考えられます。

検査

聴力検査による聞こえの神経の状態を調べます。
脳障害の症状の疑いがあればMRIも必要です。対応可能な医療施設をご紹介いたします。
めまいを伴う場合は、平衡機能検査、血圧検査も行います。

治療

内耳機能の改善剤、ビタミン剤、ステロイドの内服、状態を考慮して処方。
耳鳴りへの不安が強い場合は神経を休める薬、不眠症が強い場合は睡眠薬を処方。
耳鳴りが気になる時はテレビやラジオなどの音を聞くようにして、耳鳴りの音を注意して聞かないようにします。
寝る前など周りが静かな時はラジオのタイマーをつけて聞いたり、FM放送の周波数をずらして耳鳴りに近い雑音を発生させて聞く方法もあります。
補聴器で聞こえにくくなっている周波数の音域を補う方法も効果があります。
補聴器相談についてはこちらから

生活上の注意

耳鳴りでストレスを感じると自律神経に悪影響を及ぼし耳鳴りがひどくなります。
ほとんど耳鳴りは耳の神経の老化によるもので心配いらないものです。
疲労、睡眠不足、興奮、ストレス、タバコ、過度の飲酒、刺激物は耳鳴を悪化させます。
楽しめる趣味、十分な睡眠、適度な運動、バランスの取れた食事、入浴などでストレスを退治して心配しすぎずリラックスして生活する事が大切です。

原因

老化、変性、腫瘍、血管障害、炎症などによって、内耳から脳に至る音の伝達経路に異常
さらに、聞こえの神経に出来る聴神経腫瘍が次第に大きくなることが起因になることもある。

種類

代表とされる難聴の種類

▼突発性難聴　▼低温障害型感音難聴　▼伝音性難聴　▼老年性難聴

突発性難聴

症状

ある日　急の片方の耳が難聴を起こします。
また、難聴の発生と前後して、耳閉感（耳が詰まった感じ）や耳鳴り、めまい、吐き気などを伴うケースもあります。
難聴やめまいが起こるのは一度だけで、メニエール病のように繰り返すことはありません。
発症後にすぐ治療を開始しないと、難聴や頑固な耳鳴りが残ったり、聴力を失うこともあるため、早めの受診と治療開始が大切です。
治療して2週間ぐらいで軽快する方が多いですが、難聴が高度だと治りにくいです。

原因

ウィルス感染が原因となる場合と内耳への血流障害が原因となる場合があります。

治療

治療は、内服の副腎皮質ステロイド薬による薬物療法が中心、聴力の変化を見ながら行います。
ビタミン剤、血液循環改善剤ステロイド剤の副作用を防ぐ胃薬の内服
治療開始が遅れるほど治療効果は下がり、完治が難しくなってしまうので、注意が必要です。
ストレスや過労、睡眠不足などがあると起こりやすいことは知られています。また、糖尿病が影響しているともいわれています。

日常生活の注意

ストレス、過労、睡眠不足を避けて心身の休息を心がける。
大きな音は聞かない。

低温障害型感音難聴

症状

特に低音だけ聞こえなくなる為に、自覚症状として難聴というより耳閉塞感を訴える型が多いです。
耳鳴り伴う場合もあり、また蝸牛型メニエール病と関係が深いといわれており、その後めまいが出現してメニエール病に移行することもあります。

治療

ビタミン剤、脳循環改善剤、利尿剤（イソバイト）、ステロイドホルモン剤など患者様の症状により適切に処方。
ステロイド剤の副作用を防ぐ胃薬の内服。
 ＊ステロイドというと副作用が気になる方がおられますが、高血圧や糖尿病などの既往が 無ければ、ここでの量・期間では、まず副作用のご心配はいりません。 ただ胃へのご負担が掛かるので、胃薬を処方し、一緒に服用をお願いいたします。

伝音性難聴

中耳や外耳が正常に機能しなくなり、音が伝わりにくくなる難聴です。
音を聞く神経そのものが異常をきたしているのではなく、中耳や外耳の機能が低下している病気ですので、治療や手術などで回復の見込める疾患です。
原因となる疾患は中耳の疾患である滲出性中耳炎や慢性中耳炎です。
これらも疾患の治療を進めることで聴力の改善を行っていきます。

 老年性難聴

・老年性難聴と対応

高齢者にみられる聴力の生理的な年齢変化のことを指します。
実際の難聴の程度には、個人差が大きく見られます。
難聴が進行したら、補聴器の装着を考慮する必要があります。

 近年　難聴は認知症の危険因子として注目されています。

詳しくはこちらから（国立長寿医療研究センター）

 補聴器を使い始めるタイミングについて

詳しくはこちらから（きこえのお助け隊）

補聴器相談の流れ